聚焦城鄉(xiāng)醫(yī)保并軌 探索改革新成效

社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)被認(rèn)為是實(shí)現(xiàn)全民健康覆蓋的重要工具之一。醫(yī)保制度改革一直是人民群眾關(guān)注的熱點(diǎn)話(huà)題。山東大學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)院成立的“城鄉(xiāng)居民醫(yī)保合并”調(diào)研團(tuán)，希望通過(guò)此次實(shí)踐調(diào)研了解社會(huì)群眾對(duì)于城鄉(xiāng)居民醫(yī)保合并的看法，探究影響各地醫(yī)保制度合并有效施行的因素，找到各地城鄉(xiāng)居民醫(yī)保合并中存在的問(wèn)題，利用專(zhuān)業(yè)所學(xué)為國(guó)家醫(yī)保制度改革提供更多有建設(shè)性的建議。
21世紀(jì)以來(lái)，隨著城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的建立，我國(guó)的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋率迅速提高，社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的不平等和低效率問(wèn)題卻長(zhǎng)期存在。首先，城鄉(xiāng)居民分別參加不同的醫(yī)療保險(xiǎn)制度，而城居保的待遇普遍優(yōu)于新農(nóng)合，這使得我國(guó)農(nóng)村居民長(zhǎng)期處于制度劣勢(shì)地位。其次，醫(yī)保項(xiàng)目，尤其是新農(nóng)合項(xiàng)目的統(tǒng)籌層次很低，這使得新農(nóng)合的風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)能力較弱，難以為居民提供足夠的保障。此外，城居保和新農(nóng)合分別由各級(jí)人社部門(mén)和衛(wèi)生部門(mén)管理，導(dǎo)致了信息和資源溝通不暢等問(wèn)題。面對(duì)諸多問(wèn)題，我國(guó)于2009年開(kāi)始著手改革，嘗試將城居保和新農(nóng)合制度整合為統(tǒng)一的“城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)”。
為探究城鄉(xiāng)醫(yī)保制度的整合究竟是否提高了農(nóng)村中老年人的衛(wèi)生服務(wù)利用和健康狀況。山東大學(xué)城鄉(xiāng)醫(yī)保調(diào)研團(tuán)以山東、廈門(mén)、江蘇、貴州等地的城鄉(xiāng)作為調(diào)研樣本，采用實(shí)地調(diào)研和發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷的方式，為未來(lái)的政策改革建言獻(xiàn)策。團(tuán)隊(duì)由十名成員組成，以城鄉(xiāng)醫(yī)保合并為導(dǎo)向，深入不同地市的數(shù)個(gè)鄉(xiāng)村進(jìn)行實(shí)地采訪(fǎng)與調(diào)研，從鄉(xiāng)村居民的角度出發(fā)，綜合考慮城鄉(xiāng)醫(yī)保合并對(duì)居民就醫(yī)活動(dòng)的影響。
調(diào)研團(tuán)隊(duì)的成員們廣泛搜集資料、了解城鄉(xiāng)醫(yī)保改革的歷程，精心設(shè)計(jì)了問(wèn)卷以及采訪(fǎng)的主要問(wèn)題，成員們向需要城鄉(xiāng)保險(xiǎn)的居民發(fā)放調(diào)研問(wèn)卷，并且來(lái)到鄉(xiāng)村實(shí)地調(diào)研城鄉(xiāng)醫(yī)保合并之后醫(yī)保的覆蓋率、醫(yī)保在居民就醫(yī)過(guò)程中發(fā)揮的實(shí)際作用、居民就醫(yī)過(guò)程還存在的問(wèn)題。我們衷心希望城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)可以進(jìn)一步簡(jiǎn)化醫(yī)保使用的流程，并將更多新藥物及時(shí)列入醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)，為城鄉(xiāng)居民的生活健康提供切實(shí)的保障。在調(diào)研過(guò)程中團(tuán)隊(duì)成員深入社會(huì)、了解社會(huì)，鍛煉了為社會(huì)服務(wù)的能力，彰顯了新時(shí)代青年風(fēng)采，展現(xiàn)了山大學(xué)子責(zé)任與擔(dān)當(dāng)。
本次社會(huì)實(shí)踐中，團(tuán)隊(duì)隊(duì)員回到家鄉(xiāng)，親身走訪(fǎng)城鄉(xiāng)居民，將城鄉(xiāng)醫(yī)保合并與廣大居民的生活聯(lián)系了起來(lái)，感受到了城鄉(xiāng)醫(yī)保在居民就醫(yī)中發(fā)揮的作用。城鄉(xiāng)醫(yī)保合并擴(kuò)大了醫(yī)保范圍、促進(jìn)了醫(yī)療資源的高效利用，更好地兼顧了社會(huì)公平，是普惠大眾的民生工程。我們調(diào)研團(tuán)將持續(xù)關(guān)注城鄉(xiāng)醫(yī)保合并帶來(lái)的影響，助力城鄉(xiāng)醫(yī)保改革的不斷完善。