保單遺失證明范文(通用3篇)
保單遺失證明范文篇1
公司:
本人現(xiàn)向貴司申請(qǐng)退保,但因本人不慎遺失保單號(hào)為項(xiàng)下的:□保單正本□副本原件□批單□發(fā)票□標(biāo)志□?ǎ瑹o(wú)法交還至貴司,現(xiàn)特聲明如下:
1、自退保之日起,上述單證予以作廢,與此單證相關(guān)的事故以及糾紛均與貴司無(wú)關(guān)。
2、上述單證及其所涉標(biāo)的財(cái)產(chǎn)均未進(jìn)行轉(zhuǎn)讓,未將相關(guān)單證移交任何第三人(此條僅適用于財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同)。
3、在此次退保之后與貴司解除保險(xiǎn)合同關(guān)系,不再申請(qǐng)退保。本人聲明以上陳述均屬實(shí),并嚴(yán)格遵守以上承諾,如因違反此聲明而給貴司造成的損失以及其他不利法律后果,均由本人承擔(dān)。
特此聲明
聲明人:
日期:
保單遺失證明范文篇2
保單遺失聲明
茲證明本人__________(投保人/被保險(xiǎn)人/身故受益人或法定繼承人)由新華人壽保險(xiǎn)股份有限公司出具的保單號(hào)______________之保單已遺失,該保單投保人為_(kāi)______________(身份證號(hào)碼_______________________),投保人及本人均同意原保單作廢。
特此聲明
(下述部分由投保人及申請(qǐng)資格人簽字)
投保人:
被保險(xiǎn)人:
身故受益人/法定繼承人(須與遺產(chǎn)繼承人聲明聯(lián)合使用):日期:
回訪備注(申請(qǐng)資格人與投保人不重合時(shí)填寫):
____________________
回訪人::_________________回訪日期:_________________
(此版權(quán)為新華保險(xiǎn)理賠查勘專員楊衛(wèi)所有)
保單遺失證明范文篇3
公司
本人(姓名),身份證件號(hào)碼:,為號(hào)保險(xiǎn)合同的受益人。由于保險(xiǎn)合同遺失,特向貴公司聲明原保險(xiǎn)合同于聲明簽訂之日起開(kāi)始作廢,本人自愿承擔(dān)一切由于保險(xiǎn)合同遺失帶來(lái)的法律糾紛。
特此聲明。
聲明人:
年月日
作者:大學(xué)生新聞網(wǎng) 來(lái)源:大學(xué)生新聞網(wǎng)
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