申請人: ,性別:,現年:歲,身份證號:,家住 。
申請事由:本人(ren)是 大學(xue) 級畢業(ye)生,經考(kao)核成績合格于 年取得了畢業(ye)證書(shu),但(dan)因不慎將畢業(ye)證書(shu)遺失。現因工作(zuo)需要,特請求 大學(xue)給予補辦。
望批準。
申請人(簽(qian)字):
二(er)0XX年 二(er) 月 二(er) 日(ri)