今年以來，在縣委、縣政府和上級領(lǐng)導(dǎo)下，我縣醫(yī)療保險工作堅持以“三個代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹落實上級醫(yī)療保險文件精神，與時俱進(jìn)，開拓創(chuàng)新，著力構(gòu)建多層次醫(yī)療保險體系，著力完善制度，擴(kuò)大覆蓋面。加強(qiáng)管理，優(yōu)化服務(wù)，保障廣大參保人員就醫(yī)，維護(hù)社會穩(wěn)定，促進(jìn)-  
我國各項事業(yè)全面、協(xié)調(diào)、快速發(fā)展，取得了一定成效。一是醫(yī)療保險政策宣傳進(jìn)一步加強(qiáng)  
為了營造全社會關(guān)注和參與醫(yī)療保險的良好氛圍，我局充分利用5月1日前夕的勞動和社會保障政策宣傳日和10月份的勞動和社會保障宣傳周，上街游行，采取咨詢、傳單、標(biāo)語等多種形式。大力宣傳醫(yī)療保險的參保對象、支付方式、醫(yī)療待遇、弱勢群體參保優(yōu)惠政策等。，分發(fā)了2，000多份傳單和3，000多份“健康之路”出版物。同時，我們還通過上門服務(wù)、電話聯(lián)系、現(xiàn)場參觀和舉辦研討會等方式進(jìn)行宣傳。取得了良好的效果。截至11月底，全縣有醫(yī)療保險單位210個，參保人員7472人，其中104個完成了市政府交辦的任務(wù)，其中企業(yè)、事業(yè)單位和保險管理單位39個，參保人員1211人二、堅持以人為本，多層次醫(yī)療保障體系基本建立  
我國堅持以人為本的科學(xué)發(fā)展觀，加大工作力度，初步建立了多層次的醫(yī)療保障體系。一是2017年7月以來，我縣行政事業(yè)單位基本醫(yī)療保險全面啟動，縣行政事業(yè)單位人員醫(yī)療待遇明顯改善。二是出臺了《X縣城鎮(zhèn)職工住院醫(yī)療保險管理辦法》，從根本上解決了困難企業(yè)職工、改制企業(yè)職工、失地農(nóng)民、靈活就業(yè)人員等人員的醫(yī)療保險問題。第三，為徹底解決農(nóng)村戶籍重點優(yōu)撫對象的醫(yī)療保險問題，創(chuàng)新性地在全市頒布了《X縣重點優(yōu)撫對象醫(yī)療保障實施辦法》(試行)。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險的基礎(chǔ)上，具有農(nóng)村戶籍的重點優(yōu)撫對象必須辦理住院醫(yī)療保險和群體補充醫(yī)療保險手續(xù)，才能享受三重保險。城鎮(zhèn)戶籍重點優(yōu)撫對象按照基本醫(yī)療保險的有關(guān)規(guī)定辦理。337個重點優(yōu)撫對象已經(jīng)辦理了參保手續(xù)。三、完善政策，加強(qiáng)管理，不斷提高醫(yī)療保險管理水平  
我國基本醫(yī)療保險基金總量少，參保人數(shù)少。只有完善制度，加強(qiáng)管理，優(yōu)化服務(wù)，才能保證基金的安全運行。一是建立了定點醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)信用評級評估體系，發(fā)布了《我縣定點醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)信用評級管理暫行辦法》�？陀^公正地對指定機(jī)構(gòu)實施信用評級管理，建立準(zhǔn)入和退出機(jī)制，引導(dǎo)其誠信守法，規(guī)范運作。二是加強(qiáng)醫(yī)療費用報銷管理，發(fā)布《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)�；颊唛T診和康復(fù)期用藥管理的若干規(guī)定》，規(guī)范住院醫(yī)療費用報銷操作流程。三是通過建立四項制度、完成五項服務(wù)等措施，醫(yī)療保險服務(wù)意識增強(qiáng)，政府機(jī)構(gòu)和定點服務(wù)機(jī)構(gòu)工作人員工作作風(fēng)發(fā)生變化，醫(yī)療保險工作管理水平得到有效提升。這四項制度是:社會監(jiān)督員制度，由NPC、總工會、勞動和社會保障局和退休干部作為監(jiān)督員進(jìn)行深入調(diào)查，主要是監(jiān)督醫(yī)療保險政策的執(zhí)行情況，以及兩個指定機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量是否違反規(guī)定等。定期通報制度，定期公布主要藥品價格、人均住院費用、藥品費用、自費費用等。在顯眼的地方;定點機(jī)構(gòu)應(yīng)聯(lián)系會議系統(tǒng)，為定點機(jī)構(gòu)舉辦研討會，定期報告醫(yī)療保險信息，并采取多種方式加強(qiáng)溝通，確保參保人員的切身利益。審計公示制度定期邀請審計和財政部門對前期財務(wù)進(jìn)行審計，及時糾正發(fā)現(xiàn)的問題，確保醫(yī)療保險基金的正常運行。五項服務(wù)是:即時服務(wù)、醫(yī)保政策咨詢電話、個人賬戶查詢電話和觸摸屏，可以隨時查詢各種數(shù)據(jù);上門服務(wù)，為感興趣的單位、個人和定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)，做好上門服務(wù);遠(yuǎn)程服務(wù)，通過醫(yī)療保險網(wǎng)絡(luò)的服務(wù)功能，采用靈活的方式實現(xiàn)對被保險人的遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)等。，以便被保險人就近就醫(yī);日常訪視服務(wù)、不定期住院訪視服務(wù)、向住院患者宣傳各種醫(yī)療保險政策、糾正違規(guī)行為;監(jiān)管服務(wù)，通過醫(yī)療保險網(wǎng)絡(luò)觀察住院患者的用藥情況，實施及時監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)問題，及時糾正四、離休干部、副縣級及以上領(lǐng)導(dǎo)干部的醫(yī)療待遇有保障  
按照建立離休干部醫(yī)療費用兩個機(jī)制的要求，對全縣78名離休干部和70多名副縣級以上職工的醫(yī)療費用進(jìn)行了單獨協(xié)調(diào)、單獨核算、專賬管理、專戶登記，確保了他們的醫(yī)療待遇。同時，積極為離退休干部提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。今年5月初，組織全縣離休干部免費體檢，并建立了《X縣離休干部健康檔案》，及時反饋體檢結(jié)果，受到離休干部的一致好評。從1月到11月，離退休干部醫(yī)療費僅基金一項就收到42，045萬元，專項基金收到44，015萬元  
五、加強(qiáng)征管，完善制度，醫(yī)療保險基金收支基本趨于平衡  
一年來，在基金管理方面，醫(yī)療保險基金的預(yù)算、分析、控制和決算得到進(jìn)一步加強(qiáng)，基金會計統(tǒng)計制度、內(nèi)部控制制度、報表報告制度和基金預(yù)決算制度得到建立和完善。與此同時，建立了公開審計制度，邀請財政和審計部門自愿對基金進(jìn)行審查，從而確保基金的合理和規(guī)范使用。在資金歸集方面，主要采用電話、催單、家訪等方式，并提供靈活多樣的支付方式，如現(xiàn)金、轉(zhuǎn)賬、托收等，無論是年度、季度還是月度，都能最大限度地滿足需求。通過這一系列措施，今年1-11月醫(yī)療保險基金收入達(dá)到380萬元，當(dāng)期收繳率達(dá)到99.5元，比上年增加75萬元，增幅19.5%�；�金支出310萬元，當(dāng)前基金余額和個人賬戶累計分別為30萬元和40萬元。統(tǒng)籌基金累計余額59萬元，個人賬戶累計余額145萬元。六、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，規(guī)范管理，進(jìn)一步加強(qiáng)自身建設(shè)  
首先是進(jìn)一步完善學(xué)習(xí)體系。干部職工每周五定期組織學(xué)習(xí)政治理論、勞動保障政策法規(guī)和醫(yī)療保險業(yè)務(wù)知識。他們被要求做好學(xué)習(xí)筆記并進(jìn)行不定期的檢查。按照勞動保障部門的要求，嚴(yán)格管理，規(guī)范程序，創(chuàng)新機(jī)制，提高五種能力，增強(qiáng)干部職工的政治思想、業(yè)務(wù)水平和各項能力。二是建立健全各項工作制度，全面落實目標(biāo)管理責(zé)任制，年初結(jié)合《2017年全市醫(yī)療保險經(jīng)辦工作目標(biāo)管理考核辦法》，對各項工作從責(zé)任到人、從任務(wù)到人進(jìn)行細(xì)化安排，規(guī)范各項操作流程，制定相應(yīng)的獎懲措施，確保全年各項目標(biāo)任務(wù)的完成。三是完善醫(yī)療保險計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，提高管理的科學(xué)化、規(guī)范化水平。我縣醫(yī)療保險計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)已與全縣14個定點機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)。從今年5月1日起，全縣所有參保人員均可使用醫(yī)療保險ic卡刷卡就醫(yī)，并在全市指定服務(wù)機(jī)構(gòu)購買藥品，稱為“醫(yī)療保險智能卡”。廣大參保人員可以享受便捷的網(wǎng)絡(luò)管理服務(wù)。四是緊緊圍繞醫(yī)療保險工作，加強(qiáng)信息通報，加大宣傳力度。從1月到11月，用于市級以上信息的文件數(shù)量達(dá)到15份，其中市級9份，省級3份，國家級3份。五是積極參與縣委和縣政府的中心工作。根據(jù)安排，我局今年新農(nóng)村建設(shè)的建設(shè)地點是金坑鄉(xiāng)田源村上坳口。盡管人數(shù)不多，我們還是派了一名干部來負(fù)責(zé)這項工作。除了按規(guī)定支付新農(nóng)村建設(shè)的費用外，我們還從緊張的辦公經(jīng)費中擠出資金支持建設(shè)工地的新農(nóng)村建設(shè)，從而更好地完成新農(nóng)村建設(shè)的各項任務(wù)。七.存在的問題  
1.醫(yī)療保險政策宣傳力度不夠，形式不夠單一，覆蓋面小，資金總量不大，抗風(fēng)險能力不強(qiáng)。2、離休干部和副縣級及以上待遇人員醫(yī)療費用單獨統(tǒng)籌機(jī)制已經(jīng)建立，但統(tǒng)籌基金正常超支缺乏強(qiáng)有力的保障機(jī)制3、進(jìn)一步加強(qiáng)對“兩定點”的監(jiān)督管理，協(xié)調(diào)醫(yī)療、保險和患者之間的關(guān)系，加大定點機(jī)構(gòu)和參保單位之間的信息交流力度，確保定點機(jī)構(gòu)、定點機(jī)構(gòu)和參保單位之間及時交流信息，更好地為參保人員服務(wù)，確保其就醫(yī)。